Стави, мускули и сухожилия
Болка в тазобедрената става и слабините
Истинската болка от тазобедрената става се усеща в слабините. Болката от външната страна обикновено е сухожилие — и се влошава точно от разтягането, което на повечето хора дават за нея.
Под това заглавие пристигат два много различни проблема. Болка дълбоко в слабините, по-силна при завъртане и при излизане от кола, обикновено е самата става. Болка от външната страна на таза, болезнена при лягане на нея, по-силна по стълби и след ходене, обикновено е глутеална тендинопатия — сухожилие отстрани на таза, което е било претоварено.
Втората е изключително честа, често приемана за бурсит, и надеждно се влошава от стандартното самолечение, което е разтягането. Правилното решение тук променя живота на хората доста бързо.
Защо разтягането на глутеално сухожилие връща назад
Глутеалните сухожилия се притискат към костта, когато бедрото се приведе през средната линия. Всяко класическо разтягане за външната страна на таза — прехвърлянето на крака, „четворката“, спането с горното коляно паднало напред — поставя сухожилието точно в това притиснато положение.
Тоест разтягането, което се усеща като че трябва да помогне, натоварва раздразнената тъкан по начина, който тя понася най-зле, по няколко пъти на ден. Хората го правят съвестно с месеци, влошават се и заключават, че тазът им се разпада.
Първото, което променяме, обикновено не е упражнение, а онзи списък от положения: как стоите, как седите, как спите. Само това често дава забележима промяна в рамките на две седмици.
После го натоварете
Сухожилията отговарят на постепенно натоварване и глутеалните не правят изключение. Първо изометрична работа, докато е раздразнено, после постепенно съпротивление в положения, които не го притискат, с изграждане към работа на един крак.
Отнема месеци, а не седмици, и първите две седмици са неудобни. Това е рехабилитацията на сухожилие и историята е същата като при лакътя и петата.
Артроза на тазобедрената става
Болка в слабините, скованост при първите движения и ограничено завъртане. Лечебното упражнение е грижа от първи избор и има добри доказателства за подобряване на болката и функцията, без да променя самата става.
Когато една тазобедрена става наистина заслужава протеза, това е много добра операция и ще го кажем. Подготовката преди нея измеримо подобрява възстановяването и е най-евтиното, което можете да направите за дата, която е след шест месеца.
Апаратите не са лечението. Ултразвукът, повечето видове електролечение и механичната тракция не влизат в плановете ни по навик. Насоката на Световната здравна организация от 2023 г. препоръчва ПРОТИВ терапевтичния ултразвук в рутинната практика при хронична болка в кръста, NICE препоръчва да не се предлага при болка в кръста със или без ишиас, а прегледът на Cochrane намери малък ефект без клинична значимост. Тези апарати оцеляват, защото се фактурират добре и не искат специалист в стаята — което е точно причината да се гледа с недоверие на план, построен около тях.
Влиза във всеки курс
Как лекуваме това
Слабини и външна страна, разделени на първото посещение
Това са различни проблеми с различно лечение, а болката отстрани е тази, която най-често получава грешно име.
Списъкът от положения, променен първи
Как стоите, как седите и как спите. При глутеалната тендинопатия само това често дава промяна в рамките на две седмици.
Разтягането, спряно там, където вреди
Класическите разтягания за външната страна на таза притискат сухожилието точно по начина, който то понася най-зле.
Постепенно натоварване на сухожилието
Изометрия, докато е раздразнено, после съпротивление в непритискащи положения и изграждане към работа на един крак.
Честни срокове за сухожилие
Месеци, не седмици, с неудобни първи две седмици. Точно това е рехабилитацията на сухожилие.
Подготовка, когато предстои протеза
Силата преди операцията измеримо подобрява възстановяването след нея.
Кога да си запишете час
Признаци, че си струва преглед
- Не можете да лежите на тази страна през нощта, без да Ви заболи.
- Болка от външната страна на таза, по-силна по стълби и след ходене.
- Дълбока болка в слабините, която зацепва, когато излизате от кола.
- Разтягате го от месеци и е по-зле, а не по-добре.
- Казали са Ви, че е бурсит, и са Ви поставили инжекция, която е помогнала за кратко.
- Стоенето с тежестта на един крак става неудобно за по-малко от минута.
Тазобедрена става — колко посещения обикновено отнема
- Обичаен курс при глутеална тендинопатия или артроза на тазобедрената става. Управлението на натоварването върши тук повече от всяка ръчна техника, и ще Ви го кажем направо.8 – 16 посещения
Това е обичаен брой посещения за този проблем, не оферта и не обещание. На първото посещение получавате оценка, писмено, конкретно за Вас, а преоценяваме срещу същите измервания на четвъртото посещение, а не на десетото — така курс, който не работи, се сменя или спира, вместо да бъде удължен. Колко струва всяко посещение е публикувано на страницата с цените: 35 € за първичния преглед с функционална оценка и 30 € за терапевтично посещение, еднакво за всички. Не продаваме предплатени пакети посещения.
Въпроси, които наистина ни задават
Тазобедрена става — често задавани въпроси
Защо ме боли от външната страна на таза?
Обикновено глутеална тендинопатия — сухожилие отстрани на таза, което е било претоварено. Често го наричат бурсит, боли при лягане на тази страна и се влошава по стълби и след ходене. Отговаря добре на управление на натоварването и на постепенно натоварване, и зле на разтягане.
Защо разтягането влошава таза ми?
Защото класическите разтягания за външната страна на таза привеждат крака през средната линия, а това притиска глутеалните сухожилия към костта — точно натоварването, което раздразнено сухожилие понася най-зле. Правенето му по няколко пъти на ден е причината толкова хора да се влошават постоянно, докато следват съвета съвестно.
Как да спя при болка в таза?
По гръб или на другата страна с възглавница между коленете, достатъчно дебела, за да не пада горният крак през средната линия. Само тази промяна често дава забележимо подобрение в рамките на две седмици и обикновено е първото, което променяме.
Помага ли рехабилитацията при артроза на тазобедрената става?
Да, като грижа от първи избор. Лечебното упражнение има добри доказателства за подобряване на болката и функцията при артроза на тазобедрената става. То не променя ставата. Когато протезата е наистина основателна, тя е много добра операция, а подготовката преди нея измеримо подобрява възстановяването.
Колко време отнема глутеалната тендинопатия?
Осем до шестнайсет посещения тук, в рамките на няколко месеца. Сухожилията се приспособяват бавно и първите две седмици натоварване са неудобни. Промените в положенията обикновено помагат по-рано от упражненията.
Свързани състояния
Често вървят заедно с това
Болка в коляното
Стълби, коленичене, бягане — или коляното, което боли заради това, което тазобедрената става не прави. И четирите получават различна програма.
6 – 14 посещения
След тазобедрена
По-бързо и по-малко болезнено от коляното, а грешката тук е спирането твърде рано, защото ходенето се усеща нормално преди мускулът да се е върнал.
10 – 18 посещения
Болка в кръста
Най-честата причина изобщо някой да влезе през тази врата, и състоянието, при което разликата между това, което се продава, и това, което работи, е най-голяма.
6 – 12 посещения
Мускулни травми
Задно бедро, прасец и слабини. Повторните травми са чести и са чести, защото хората се връщат към спорта според това как се усеща, а не според това какво може.
6 – 14 посещенияШейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.