Равновесие, нерви и световъртеж
Невропатия и увреда на нерв
Когато усетът е ненадежден, равновесието трябва да се построи наново върху сетивата, които още работят. Това е обучаемо дори когато нервът не е.
Периферната невропатия намалява сведенията, които стъпалата Ви връщат за това къде са и върху какво стъпват. Равновесието обикновено работи на три входа — зрение, вътрешно ухо и усет от стъпалата — и загубата на единия означава, че другите два трябва да вършат повече.
Те могат, и точно в това се състои лечението. То не връща нерва. То изгражда системата наново около онова, което е останало, а това е разликата между човек, който спира да излиза, и човек, който не спира.
Какво лекуваме и какво не
Лекуваме последиците: равновесието, ходенето, риска от падане, силата и увереността, която обикновено е изгубена заедно с тях.
Не лекуваме самата невропатия. Причината в основата ѝ — диабетна, след химиотерапия, възпалителна, идиопатична — е медицински проблем и остава при Вашия лекар. Когато причината още не е установена, установяването ѝ има по-голямо значение от всичко, което правим ние, и ще Ви го кажем.
Изтръпване, което напредва, разпространява се или е придружено от слабост, иска преглед при лекар, а не още тренировка на равновесието.
Как равновесието се строи върху останалото
Зрението поема повече от работата, нарочно тренирано. Това е и причината тъмнината да е несъразмерно опасна за човек с невропатия и осветлението вкъщи да е истинска намеса, а не общи приказки.
Същото важи за вестибуларния апарат, и си струва да се провери дали отдолу не стои отделен проблем на вътрешното ухо, защото човек с невропатия и нелекуван позиционен световъртеж върви на един вход.
И силата, особено в таза и глезена, защото бързата поправяща крачка е това, което спасява едно спъване, а тя е въпрос на мощност.
Стъпалата — гледат се и се насочват
Намаленият усет означава, че наранявания остават незабелязани. Гледаме стъпалата Ви и ще Ви кажем да покажете на личния си лекар — а при диабет в кабинет за диабетно стъпало — всичко, което намерим, защото малка незабелязана рана на невропатично стъпало е сериозен проблем, а не дребен.
Обувките тук значат повече от обикновено и са една от най-евтините промени, които съществуват.
Увреда на нерв след травма или операция
Определен нерв, увреден от травма или от операция, е друг проблем: често има срок на възстановяване, а задачата е да се пази обемът на движение, да се предотврати контрактура и мускулът да се пренатренира, докато тече реинервацията.
Това иска съгласуване с оператора или с невролога и ще се обадим по телефона, вместо да работим по предположения за прогнозата.
Къде свършва обхватът на тази практика. Рехабилитацията не е медицина, не е масаж и не е хиропрактика. Не поставяме диагнози на заболявания, не предписваме лекарства, не инжектираме и не издаваме болнични. Не правим и манипулации на гръбнака от вида, който хиропрактиката прилага — професия, която в България няма нито обучение, нито регистър. Оценяваме как се движите, лекуваме това, което движението може да промени, и казваме право, когато проблемът Ви не е от тези. Назоваването на ръба на един обхват не е скромност; то е частта от професията, която пази Вас.
Влиза във всеки курс
Как лекуваме това
Равновесие, построено върху зрението и вътрешното ухо
Нарочно тренирано, защото входът от стъпалата няма да се върне, а другите два могат да вършат повече.
Проверка на вестибуларния апарат
Човек с невропатия и нелекуван позиционен световъртеж пази равновесие на един вход. Открива се бързо и често се оправя бързо.
Мощност в таза и глезена
Бързата поправяща крачка е това, което спасява спъването, и тя е въпрос на мощност, а не на равновесие.
Осветлението и домашната обстановка като истинска намеса
Тъмнината е несъразмерно опасна, когато усетът е ненадежден. Това не са общи приказки, а механизмът.
Стъпалата се гледат и се насочват нататък
Намаленият усет означава незабелязани наранявания, а малка незабелязана рана на невропатично стъпало е сериозен проблем.
Невропатията остава при Вашия лекар
Ние работим върху последиците. Напредващо или необяснено изтръпване иска преглед при лекар, а не още тренировка на равновесието.
Кога да си запишете час
Признаци, че си струва преглед
- Стъпалата Ви са изтръпнали, парят или сякаш стъпвате върху подложка.
- Осезаемо по-несигурни сте на тъмно или със затворени очи.
- Започнали сте постоянно да гледате в земята, докато вървите.
- През последната година сте се спъвали или залитали по-често.
- Минали сте химиотерапия и оттогава равновесието Ви се е променило.
- Имате увреда на нерв след операция или травма и искате да бъде водена както трябва.
Невропатия — колко посещения обикновено отнема
- Обичаен курс при периферна невропатия, засягаща равновесието и ходенето. Работим върху последиците; самата невропатия е медицински проблем и остава при Вашия лекар.10 – 20 посещения
Това е обичаен брой посещения за този проблем, не оферта и не обещание. На първото посещение получавате оценка, писмено, конкретно за Вас, а преоценяваме срещу същите измервания на четвъртото посещение, а не на десетото — така курс, който не работи, се сменя или спира, вместо да бъде удължен. Колко струва всяко посещение е публикувано на страницата с цените: 35 € за първичния преглед с функционална оценка и 30 € за терапевтично посещение, еднакво за всички. Не продаваме предплатени пакети посещения.
Въпроси, които наистина ни задават
Невропатия — често задавани въпроси
Може ли рехабилитацията да излекува невропатията?
Не, и няма да намекваме, че може. Невропатията в основата е медицински проблем и остава при Вашия лекар. Това, което рехабилитацията лекува, са последиците — равновесие, ходене, риск от падане и сила — и те наистина са обучаеми дори когато нервът не е.
Защо равновесието ми е толкова по-лошо на тъмно?
Защото равновесието обикновено работи на три входа — зрение, вътрешно ухо и усет от стъпалата — и ако стъпалата са ненадеждни, се подпирате силно на зрението. Махнете светлината и оставате с един. Затова осветлението вкъщи е истинска намеса, а не общи приказки.
Безопасно ли е да се натоварвам, ако имам невропатия?
По принцип да, и е важно, с две определени предпазни мерки: работата за равновесие трябва да се усложнява с нещо, за което да се държите, а стъпалата Ви искат редовен оглед, защото намаленият усет означава незабелязани наранявания. Ще погледнем стъпалата Ви и ще Ви кажем какво да покажете на лекар.
Ще се възстанови ли нервът ми след операция или травма?
Зависи изцяло от нерва и от увредата, а тази прогноза принадлежи на оператора или на невролога, не на нас. Това, което правим междувременно, е да пазим обема на движение, да предотвратим контрактура и да пренатренираме мускула, докато тече реинервацията — и ще се обадим по телефона, вместо да работим по предположения.
Изтръпването ми се разпространява. Да продължавам ли да идвам?
Не — това иска първо преглед при лекар. Изтръпване, което напредва, разпространява се или е придружено от нова слабост, е причина да се отиде при лекар, а не да се продължи с тренировка на равновесието, и ще Ви го кажем и ще помогнем да го уредите.
Свързани състояния
Често вървят заедно с това
Равновесие и падания
Падането не е следствие от възрастта. То е следствие от определени, измерими и до голяма степен обучаеми дефицити — и ние ги измерваме.
12 – 24 посещения
Възрастни хора
Тренировката за сила работи на осемдесет. Работи и на деветдесет. Дозата, която работи, е по-тежка от почти всичко, което на хората им предлагат.
12 – 24 посещения
Световъртеж
Повечето замайвания, които отговарят на рехабилитация, идват от вътрешното ухо, а по-голямата част от тях се лекуват за много малко посещения.
3 – 8 посещения
След инсулт
Възстановяването не спира на шестия месец. То се забавя, а какво става след това зависи силно от това колко наистина упражнявате.
24 – 48 посещенияШейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.