
14 въпроса
Въпросите, с които хората се обаждат
Питаното най-често, отговорено с дължината, която наистина му се полага, а не с едно изречение.
Трябва ли ми направление, за да дойда на рехабилитация?
Не. За да Ви приемем тук, направление не е нужно — и това не е привилегия, а следствие от факта, че плащате сами. В България направлението не е разрешение да Ви лекуват; то е документ за това кой плаща. Направление бл. МЗ-НЗОК № 3 издава личният лекар или друг специалист и то води при лекар със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“, защото касата заплаща завършен курс на лечение именно там. Ние сме практика за здравни грижи и договор с НЗОК нямаме, така че направлението не Ви носи нищо при нас. Ако това, което Ви трябва, е рехабилитация за сметка на касата, кажете ни на телефона и ще Ви обясним къде се търси, вместо да Ви запишем час.
Колко струва рехабилитацията в Монтана?
При нас 35 € за първичния преглед с функционална оценка и 30 € за всяко терапевтично посещение, публикувани на страницата с цените и еднакви за всички. Часът е шейсет минути с един човек и няма по-кратка и по-евтина версия. Това, което няма да направим, е да Ви продадем предплатен пакет от десет с отстъпка — обичайното предложение на този пазар — защото пакетът дава на кабинета причина да използва и десетте.
Колко посещения ще са ми нужни?
Всяка страница за състояние на този сайт публикува обичаен обхват, а на първото посещение получавате оценка, писмено, конкретно за Вас. Повечето механични проблеми в кръста и врата вървят шест до дванайсет посещения. Позиционният световъртеж често е едно до три. Пластиката на кръстна връзка е трийсет до петдесет в рамките на девет до дванайсет месеца. Оценката може да е грешна; това, което не може да бъде, е липсваща — и преоценяваме на четвъртото посещение, за да бъде сменен курс, който не работи, вместо да бъде удължен.
Правите ли сухи игли?
Не, и няма да ги видите между услугите на този сайт. Иглотерапията и акупресурата са неконвенционални методи по чл. 166 от Закона за здравето; чл. 167 определя кой изобщо има право да ги практикува и изисква вписване в РЗИ; а чл. 169 забранява всички форми на реклама на такива методи, включително свързването им с дейности по рехабилитация. Ако това търсите, ще Ви кажем накъде да гледате, но няма да го рекламираме тук.
Кой всъщност ще ме лекува?
Рехабилитатор — регулирана професия под № 8 в държавния списък и единствената от двете, на която законът позволява собствена практика за здравни грижи. Кинезитерапевтът е също регулирана професия, под № 16, но собствената му наредба го поставя в лечебно заведение и под методичното ръководство на лекар със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“. Тук виждате един и същ назован специалист всяко посещение, в неговия кабинет, а ако той отсъства, Ви казваме предварително, вместо да Ви подадем на когото е свободен.
Ползвате ли ултразвук, електростимулация или тракция?
Рядко, и никога като същината на плана. Насоката на Световната здравна организация от 2023 г. препоръчва против терапевтичния ултразвук в рутинната практика при хронична болка в кръста, NICE препоръчва изобщо да не се предлага при болка в кръста, а прегледът на Cochrane намери ефект, твърде малък, за да има значение. Тези апарати се задържат, защото се фактурират добре и не заемат специалист, а курс, построен около тях, е курс, построен около сметката. Тъканта се променя от натоварено упражнение и то е това, което ще получите.
Работите ли с НЗОК или със здравна застраховка?
С НЗОК — не, и не можем: договорът се сключва от лечебно заведение с лекар със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“, а ние сме практика за здравни грижи. Ако имате доброволно здравно осигуряване, издаваме фактура с описано какво е извършено и на коя дата, а Вие я подавате на своя фонд. Не Ви обещаваме предварително колко ще Ви признаят, защото това решение не е наше.
Какво да донеса на първото посещение?
Удобни дрехи, в които можете да се движите и които дават достъп до мястото, което боли — къси панталони за коляно, потник за рамо. Описанията на образните изследвания, ако имате такива, но не и дисковете. Ако сте претърпели катастрофа, донесете и данните по щетата, защото претенцията към застрахователя върви по документи от първия ден. И списък на лекарствата, които приемате.
Ядрено-магнитният ми резонанс показва изпъкване на диск. Значи ли, че ми трябва операция?
Почти сигурно не само заради това. Дисковите изпъквания, дегенерацията и разкъсванията на ротаторния маншон се откриват в много големи количества у хора без никакви оплаквания, а делът им расте с възрастта у хора, които се чувстват напълно добре — тоест едно описание може да е съвършено вярно и пак да не е причината да Ви боли. Отговорът се променя от прогресираща слабост, от загуба на контрол над пикочния мехур или червата или от състояние, което не се подобрява през разумен курс. Тези насочваме веднага. Останалите работим.
Може ли да се лекувам тук след трудова злополука или катастрофа?
Да, и двете вървят по свои правила. При катастрофа разходите за лечение и рехабилитация се претендират пряко към застрахователя по „Гражданска отговорност“ на виновния водач — срокът е пет години, отговор се дава до три месеца, а ние издаваме фактура и становище, които подавате Вие. Трудовата злополука се признава през работодателя и НОИ. И в двата случая болничният лист се издава от лекар, не от нас.
Каква е разликата между рехабилитация и хиропрактика?
Хиропрактиката не е професия в България: няма обучение по нея, няма регистър и няма кого да впишат в такъв, а упражняването на здравна професия без правоспособност е престъпление. Ние не правим манипулации на гръбнака от този вид. Оценяваме как се движите, натоварваме тъканта, която има нужда от натоварване, и връщаме способността. Каквото и да Ви предлагат под това име, попитайте кой го прави и къде е вписан.
Предлагате ли водна терапия?
Не. В тази сграда няма басейн и няма да описваме такъв. Когато работата във вода наистина е правилният отговор — при някои следоперативни ограничения на натоварването, при някои възпалителни артрити — ще Ви го кажем и ще Ви насочим къде се прави. Кабинет, който изброява услуга, каквато не може да предостави, е начинът, по който хората записват час, за да им откажат на място.
Колко трае едно посещение?
Шейсет минути, всеки път, със специалиста, при когото сте записани. Това е нарочен избор и е причината дневникът ни да изглежда по-празен от този на кабинет, който върти по трима души на час. Един час внимание на един човек е това, в което лечението всъщност се състои — и е също така причината сметката да е честна: плаща се време с човек в стаята, а не редица апарати, всеки със своя цена.
Ами ако рехабилитацията не е правилното лечение за мен?
Тогава го казваме, по възможност още на първото посещение, и Ви казваме какво да направите вместо това. Някои проблеми са хирургични, някои са медицински, а някои признаци значат спрете днес и идете при лекар — необяснима загуба на тегло, нощна болка, която не се променя с позата, температура заедно с болка в кръста, прогресираща слабост, промяна в контрола над пикочния мехур или червата или нова костна болка при онкологично заболяване в миналото. Много по-добре е да Ви насочим десет пъти напразно, отколкото да пропуснем веднъж.
Нищо тук не е обещание, че лечението ще подейства. Нищо на този сайт не е обещание, че лечението ще подейства. Рехабилитацията има добри доказателства зад себе си при много проблеми на опорно-двигателния апарат и слаби доказателства зад няколко от нещата, за които се продава, и предпочитаме да Ви кажем кое от двете имате, вместо да вземем часа така или иначе. Не публикуваме процент успеваемост, не публикуваме рейтинг и няма снимки „преди и след“, защото кабинет, който избира кои резултати да покаже, не докладва резултати.
Кога спираме и Ви пращаме при лекар същия ден. Някои неща не са наши за лекуване и полезното умение е да се разпознаят бързо. Необяснима загуба на тегло, нощна болка, която не се променя с позата, температура заедно с болка в кръста, внезапна промяна в контрола на пикочния мехур или червата, прогресираща слабост, онкологично заболяване в миналото с нова костна болка или травма със съмнение за счупване означават, че спираме и Ви пращаме при лекар същия ден. Много по-добре е да направим това десет пъти напразно, отколкото да го пропуснем веднъж.
Шейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.