Трябва ли Ви направление за рехабилитация?

Направление бл. МЗ-НЗОК № 3 — „за консултация или за съвместно лечение“ — издава личният лекар или друг специалист и то води при ЛЕКАР със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“. Води Ви там, защото НЗОК заплаща завършен курс на лечение именно там. Тоест направлението не Ви дава разрешение да бъдете лекувани; то казва кой ще плати и на кого.

Тази практика е практика за здравни грижи и договор с касата няма — и по закон не може да има. Оттук следва нещо просто и малко неудобно за нас: направлението не Ви носи нищо при нас, и няма да Ви пращаме да го вадите, за да изглеждаме по-медицински. Затова пък ще Ви кажем, преди да сте записали час, кога това, което Ви трябва, се намира на друго място.

Какво всъщност е направлението

То е разчетен документ. Определя кой поема разхода, за какъв пакет дейности и към кой изпълнител — и затова има бланка, номер и адресат. Нищо в него не е позволение едно лечение да се извърши; позволението идва от съвсем друго място.

Идва от правоспособността на човека срещу Вас и от вписването на заведението, в което влизате. И двете са публично проверими: вписването на практиката се търси в публичния регистър на лечебните заведения за извънболнична помощ и хосписите, воден от Изпълнителна агенция „Медицински надзор“, по заведение, по персонал и по населено място.

Затова тук няма нито таван от брой посещения, нито срок от трийсет дни, нито писмено предупреждение, че лечението може да не Ви бъде покрито. Такива правила съществуват в системи, в които правото да бъдеш лекуван и правото да ти платят са едно и също нещо. В България не са, и това е за добро.

Защо касата не плаща именно тук

В извънболничната помощ НЗОК заплаща основния пакет „Физикална и рехабилитационна медицина“ за ЗАВЪРШЕН курс на лечение. Договорът за този пакет се сключва от лечебно заведение, в което работи лекар със съответната специалност — и това е условието, а не формалност, която някой е пропуснал да изпълни.

Ние сме друга правна фигура: практика за здравни грижи, водена от рехабилитатор. Изменението на Закона за лечебните заведения дава на рехабилитаторите право на самостоятелна практика при минимум три години стаж и регистрация в РЗИ — но не и право на такъв договор. Не е пропуск и няма да се промени, ако някой се постарае повече.

Затова всичко тук се плаща от джоба: 35 € за първичния преглед с функционалната оценка и 30 € за всяко терапевтично посещение, публикувани и еднакви за всички. Ако това, което Ви трябва, е курс за сметка на касата, кажете ни го на телефона — ще Ви обясним къде се търси, вместо да Ви запишем час.

Какво да направите, ако искате касата да плати

Отивате при личния си лекар. Той преценява и издава направление бл. МЗ-НЗОК № 3 към лекар със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“, и курсът се провежда и завършва там. Това е редът и той не минава през нас на нито една стъпка.

Болничната рехабилитация върви по единайсет клинични пътеки — опорно-двигателен апарат, централна нервна система, периферна нервна система, сърдечно-съдова система и след прекарана коронавирусна инфекция — с направление за хоспитализация и по правило една хоспитализация на календарна година, с малко изключения.

Ще Ви кажем това по телефона, безплатно и преди да сте дошли. Обратното — да Ви приемем и да замълчим, че същото се плаща другаде — би било печалба за нас, платена от Вашето незнание. Точно това е нещото, което този сайт е построен да не прави.

Какво правим ние вместо таван от посещения

Границата тук е клинична, а не административна. На първото посещение получавате писмена оценка колко часа би трябвало да отнеме случай като Вашия, а на четвъртото преоценяваме — същите измервания от първия час, повторени.

Ако са помръднали, продължаваме и вдигаме натоварването. Ако не са, сменяме плана или Ви връщаме при лекар, и казваме кое от двете. Курс без такъв момент не е по-щедър от курс с таван; той е просто курс, който няма кой да спре.