Равновесие, нерви и световъртеж
Световъртеж и замайване
Повечето замайвания, които отговарят на рехабилитация, идват от вътрешното ухо, а голяма част от тях се лекуват за учудващо малко посещения. Първата работа е да се установи кое от тях имате.
„Замайване“ е дума, която върши няколко различни работи. Въртене, което трае секунди, когато се обърнете в леглото, е едно. Постоянна несигурност, която се влошава в натоварена зрителна обстановка, е друго. Прилошаване при изправяне е трето и то обикновено изобщо не е проблем на вестибуларния апарат.
Разделянето им е цялото първо посещение, защото лечението им е напълно различно, а едното от тях не е наше.
Кое отговаря добре
Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж — кратко и силно въртене, отключвано от определени положения на главата — е най-лечимото замайване, което съществува, и има собствена страница, защото често се решава в рамките на едно посещение.
Намалената функция на вестибуларния апарат, когато едното вътрешно ухо работи по-слабо след инфекция или травма, отговаря добре на степенувана програма от упражнения за стабилизация на погледа и за привикване. Това е класическата вестибуларна рехабилитация и обичайното са три до осем посещения.
Упоритото постурално-перцептивно замайване, при което несигурността е надживяла първоначалния повод и се самоподдържа, отговаря на степенувано излагане и отнема повече време.
Кое не отговаря и какво правим с него
Прилошаването при изправяне обикновено е проблем на кръвното налягане и е за лекар. Същото важи за замайване със сърцебиене, с оплаквания в гърдите или с прималяване.
Ново замайване с двойно виждане, затруднен говор или преглъщане, тежка несигурност заедно с нова слабост или изтръпване, или внезапно силно главоболие означава спешен преглед, а не час при нас. Проверяваме за това на първото посещение и много по-добре е да изпратим десет души напразно, отколкото да пропуснем един.
Замайването, свързано с мигрена, иска лечение при лекар успоредно с всичко, което правим ние, и ще Ви го кажем.
Лечението, когато е вестибуларно
Стабилизация на погледа: упражнения, които нарочно предизвикват овладяно несъответствие между това, което съобщават вътрешното ухо и очите, за да се пренастрои мозъкът. Те са неприятни и е редно да бъдат леко неприятни — дозата е смисълът.
Привикване: повтаряно, степенувано излагане на движенията, които отключват оплакванията, докато спрат да ги отключват.
И трениране на равновесието, защото вестибуларен апарат, който е бил ненадежден месеци наред, обикновено е произвел човек, спрял да върти главата си, а това влошава всичко останало.
Кога спираме и Ви пращаме при лекар същия ден. Някои неща не са наши за лекуване и полезното умение е да се разпознаят бързо. Необяснима загуба на тегло, нощна болка, която не се променя с позата, температура заедно с болка в кръста, внезапна промяна в контрола на пикочния мехур или червата, прогресираща слабост, онкологично заболяване в миналото с нова костна болка или травма със съмнение за счупване означават, че спираме и Ви пращаме при лекар същия ден. Много по-добре е да направим това десет пъти напразно, отколкото да го пропуснем веднъж.
Влиза във всеки курс
Как лекуваме това
Видът се установява на първото посещение
Позиционен, намалена функция, упорито перцептивно или изобщо не вестибуларен. Терапевтично нямат нищо общо помежду си.
Проверка за спешните състояния
Ново двойно виждане, затруднен говор или преглъщане, нова слабост или изтръпване, или внезапно силно главоболие отиват на спешен преглед.
Позиционният световъртеж се лекува същия ден
Ако това е Вашият случай, не Ви записваме курс — лекуваме го, обикновено в часа, за който сте дошли.
Упражнения с доза, а не подадени на лист
Стабилизацията на погледа трябва да предизвиква леки оплаквания. Без обяснена доза хората ги правят твърде леко, за да работят, или твърде силно, за да ги понесат.
Движението на главата се възстановява нарочно
Месеците държане на главата неподвижно са отделен проблем и изяждат голяма част от ползата, ако никой не се заеме с тях.
Насочване, когато е нужно лечение при лекар
Замайването, свързано с мигрена, и прилошаването от кръвно налягане искат лекар успоредно с нас или вместо нас.
Кога да си запишете час
Признаци, че си струва преглед
- Стаята се завърта, когато се обърнете в леглото или отметнете главата назад.
- Чувствате се постоянно несигурни след ушна инфекция или след вирус.
- Натоварената зрителна обстановка — магазин, тълпа, превъртане на екран — Ви влошава.
- Спрели сте да завъртате бързо главата си и вече я държите неподвижно, без да мислите.
- Чувствате се несигурни, когато ходите на тъмно или по неравно.
- Замайването Ви е било изследвано, казали са Ви, че всичко е наред, а то не е минало.
Световъртеж — колко посещения обикновено отнема
- Обичаен курс при намалена функция на вестибуларния апарат. Позиционният световъртеж често се оправя за едно до три посещения, което е причината да има собствена страница, вместо да е прибран в тази.3 – 8 посещения
Това е обичаен брой посещения за този проблем, не оферта и не обещание. На първото посещение получавате оценка, писмено, конкретно за Вас, а преоценяваме срещу същите измервания на четвъртото посещение, а не на десетото — така курс, който не работи, се сменя или спира, вместо да бъде удължен. Колко струва всяко посещение е публикувано на страницата с цените: 35 € за първичния преглед с функционална оценка и 30 € за терапевтично посещение, еднакво за всички. Не продаваме предплатени пакети посещения.
Въпроси, които наистина ни задават
Световъртеж — често задавани въпроси
Помага ли рехабилитацията при световъртеж?
При честите вестибуларни причини — да, и често бързо. Позиционният световъртеж се решава често за едно до три посещения. Намалената функция на вестибуларния апарат след инфекция или травма обичайно отнема три до осем. Това, което рехабилитацията не лекува, е замайване от кръвно налягане, от сърдечна причина или от мигрена, и проверяваме за тях първо.
Какъв вид замайване не се лекува с рехабилитация?
Прилошаването при изправяне, което обикновено е кръвно налягане. Замайването със сърцебиене или с прималяване, което е сърдечно, докато не се докаже друго. И всяко ново замайване с двойно виждане, със затруднен говор или преглъщане, с нова слабост или изтръпване или с внезапно силно главоболие — това е спешен преглед, а не запазен час.
Защо упражненията ме карат да се чувствам замаян?
Защото така работят. Стабилизацията на погледа нарочно предизвиква овладяно несъответствие, за да се пренастрои мозъкът, и леките оплаквания по време на упражнението и малко след него са дозата, а не страничен ефект. Правенето им достатъчно леко, за да е удобно, е най-честата причина една домашна програма да не постигне нищо.
Колко посещения ще са ми нужни?
Три до осем при обичайна намалена функция на вестибуларния апарат. Позиционният световъртеж обикновено е едно до три и ако това е Вашият случай, ще го лекуваме, вместо да Ви запишем курс. Упоритото постурално-перцептивно замайване отнема повече и ще Ви го кажем в началото.
Казаха ми, че всичко е наред, но още се чувствам несигурен.
Това е често и изнервящо положение и не значи, че замайването е въображаемо. Упоритата несигурност, надживяла първоначалния си повод, е разпозната картина, тя се самоподдържа и отговаря на степенувано излагане, а не на още изследвания.
Свързани състояния
Често вървят заедно с това
Позиционен световъртеж
Въртенето, което започва, когато се обърнете в леглото. Причинява се от свободни кристали във вътрешното ухо и често се оправя за един час.
1 – 3 посещения
Равновесие и падания
Падането не е следствие от възрастта. То е следствие от определени, измерими и до голяма степен обучаеми дефицити — и ние ги измерваме.
12 – 24 посещения
Болка във врата
Вратове от бюро, вратове от телефон, вратове от лошо спане и онези, които всъщност са рамо. Разделянето им е по-голямата част от първия час.
5 – 10 посещения
След инсулт
Възстановяването не спира на шестия месец. То се забавя, а какво става след това зависи силно от това колко наистина упражнявате.
24 – 48 посещенияШейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.