Равновесие, нерви и световъртеж
Възстановяване след инсулт
Възстановяването не спира на шестия месец. То се забавя, а какво става след това зависи силно от това колко наистина упражнявате.
Най-полезното, което си струва да се знае за възстановяването след инсулт, е че старото правило — че каквото имате на шестия месец, това Ви остава — не е вярно. Възстановяването е най-бързо в началото и се забавя значително, но не спира, а осезаем напредък е постижим и години по-късно при достатъчно упражняване.
Действащите съставки са натоварването и повторението. Не определена техника, не апарат: броят пъти, в които изпълнявате движението, което се опитвате да върнете. Тоест истинското ограничение пред възстановяването на повечето хора не е биологията им, а колко повторения могат да съберат.
Защо ограничението е практическо, а не биологично
Дозите в изследванията, които показват добри резултати, са значително по-високи от онова, което един човек може да плати и да пропътува. Тук всяко посещение се плаща от джоба: НЗОК плаща рехабилитация на друго място — извънболнично по направление бл. МЗ-НЗОК № 3 към лекар със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“, а болнично по клинична пътека, по правило една хоспитализация на календарна година — и практика за здравни грижи не може да сключи такъв договор. Това е неудобен факт и правенето, че го няма, не помага на никого.
Затова цялата подредба на работата е построена около него: наблюдаваните часове отиват за нещата, които наистина искат специалист — премерване, вдигане на натоварването, поправяне на заместващите движения, обучение на близкия — а домашната програма е направена да достави обема.
Ще бъдем изрични за това в началото. Ако можете да идвате двайсет пъти, ще Ви кажем как предлагаме да разпределим двайсетте и какво трябва да носи домашната програма.
По какво работим
Ходене: скорост, разстояние, стълби, неравен терен и увереността да ги правите навън. Скоростта на ходене е един от по-добрите единични предсказатели за самостоятелност и е обучаема.
Засегнатата ръка, когато има достатъчно движение, с което да се работи. Тук повторението е всичко, а нужните бройки са големи.
Равновесието и рискът от падане, който е повишен след инсулт и често ограничава самостоятелността повече от самата слабост.
И заместващите движения, които са двуострата част: стратегия, проходила някого през втория месец, може да е точно това, което пречи на по-доброто ходене през осмия, а разплитането ѝ е неудобно и си струва.
Близкият, включен нарочно
Ако някой Ви помага вкъщи, редно е да е в кабинета, когато това е възможно. Домашна програма, която зависи от близък, на когото никой не я е показал, е домашна програма, която няма да се изпълнява.
Говорим откровено и за това колко помощ е твърде много. Помощта, която прави една задача по-лесна днес, често пречи тя да бъде научена, а това е труден разговор с човек, който се старае да бъде добър.
Какво не твърдим
Рехабилитацията не поправя увредата в мозъка. Това, което прави, е да задвижи преустройството, което следва след нея, чрез многократно упражняване на онова, което искате да върнете.
Няма да Ви кажем колко функция ще си върнете, защото никой не може да го направи честно. Ще Ви кажем какво се е променило от последното измерване, което е по-скромно и по-полезно твърдение.
Фактурата я издаваме ние, подаването на фонда е Ваше. Ако имате доброволно здравно осигуряване, издаваме фактура с описано какво е извършено и на коя дата, а Вие я подавате на своя фонд. Не се разписваме предварително колко ще Ви признаят, защото не решаваме ние и защото обещание за чуждо решение не е обещание. Кажете ни на първото посещение, че ще подавате документи — тогава броят на посещенията се планира с това наум, вместо да се открие на шестото.
Влиза във всеки курс
Как лекуваме това
Повторенията се приемат за действащата съставка
Не техника и не апарат. Броят пъти, в които изпълнявате движението, е това, което движи възстановяването.
Възможното се назовава в началото
Дозите от изследванията надхвърлят това, което човек може да плати и да пропътува. Ще Ви кажем как предлагаме да разпределим Вашите посещения.
Домашна програма, направена да носи обем
Защото наблюдаваните часове не могат да доставят повторенията, а правенето, че могат, не помага на никого.
Скоростта на ходене се мери
Един от по-добрите единични предсказатели за самостоятелност, и обучаем. Измерен, а не описан.
Заместващите движения се разплитат нарочно
Стратегията, проходила Ви през втория месец, може да е това, което ограничава осмия. Разплитането ѝ е неудобно и си струва.
Близкият се обучава, а не само осведомява
Програма, която зависи от човек, на когото никой не я е показал, няма да се изпълнява.
Кога да си запишете час
Признаци, че си струва преглед
- Изписани сте от болнична или домашна рехабилитация и искате да продължите.
- Минали са повече от шест месеца и са Ви казали, че възстановяването е спряло.
- Ходенето Ви е спряло да се подобрява и искате да бъде премерено както трябва.
- Справяте се вкъщи, но не и навън или не и по стълби.
- Имали сте падане или се притеснявате от такова.
- Близък Ви помага, а никой не му е показал как.
След инсулт — колко посещения обикновено отнема
- Обичаен извънболничен курс в рамките на няколко месеца, след болничната или домашната рехабилитация. Действащите съставки са натоварването и повторението, а те опират до това колко често можете да идвате.24 – 48 посещения
Това е обичаен брой посещения за този проблем, не оферта и не обещание. На първото посещение получавате оценка, писмено, конкретно за Вас, а преоценяваме срещу същите измервания на четвъртото посещение, а не на десетото — така курс, който не работи, се сменя или спира, вместо да бъде удължен. Колко струва всяко посещение е публикувано на страницата с цените: 35 € за първичния преглед с функционална оценка и 30 € за терапевтично посещение, еднакво за всички. Не продаваме предплатени пакети посещения.
Въпроси, които наистина ни задават
След инсулт — често задавани въпроси
Спира ли възстановяването след инсулт на шестия месец?
Не. То е най-бързо в началото и се забавя значително, но осезаем напредък е постижим и години по-късно при достатъчно упражняване. Старото правило, че каквото имате на шестия месец, това Ви остава, не е вярно, а това, че им е казано, е спряло твърде много хора да продължат да работят.
Колко рехабилитация ми е нужна след инсулт?
Повече, отколкото повечето хора могат да платят и да пропътуват, и това е честният отговор. Дозите в изследванията с добри резултати са значително по-високи. Затова ползваме наблюдаваните часове за онова, което наистина иска специалист, и строим домашна програма, която да носи обема.
Кое всъщност движи възстановяването?
Натоварването и повторението — броят пъти, в които изпълнявате движението, което се опитвате да върнете. Не определена техника и не апарат. Затова домашната програма има значение тук повече, отколкото почти навсякъде другаде на този сайт.
Да идва ли близък с мен на посещенията?
Когато е възможно — да. Домашна програма, която зависи от човек, на когото никой не я е показал, няма да се случи. Ще говорим откровено и за това колко помощ е твърде много, защото помощта, която прави задачата по-лесна днес, може да попречи тя да бъде научена.
Може ли рехабилитацията да поправи увредата от инсулта?
Не, и няма да твърдим, че може. Това, което прави, е да задвижи преустройството след увредата чрез многократно упражняване на целевото движение. Няма да предсказваме колко функция ще върнете — никой не може честно — но ще Ви казваме какво се е променило от последното измерване.
Свързани състояния
Често вървят заедно с това
Равновесие и падания
Падането не е следствие от възрастта. То е следствие от определени, измерими и до голяма степен обучаеми дефицити — и ние ги измерваме.
12 – 24 посещения
Паркинсон
Големи, усилни, нарочно преувеличени движения, упражнявани често. Това не забавя болестта и променя какво можете да правите.
16 – 32 посещения
Невропатия
Когато усетът е ненадежден, равновесието трябва да се построи наново върху сетивата, които още работят. Това е обучаемо дори когато нервът не е.
10 – 20 посещения
Възрастни хора
Тренировката за сила работи на осемдесет. Работи и на деветдесет. Дозата, която работи, е по-тежка от почти всичко, което на хората им предлагат.
12 – 24 посещенияШейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.