Програми и групи хора
Рехабилитация при възрастни хора
Тренировката за сила работи на осемдесет. Работи и на деветдесет. Дозата, която работи, е значително по-тежка от почти всичко, което на хората им предлагат.
Най-честото нещо, което поправяме при възрастните пациенти, не е травма, а програма. На някого са дали ластик и набор движения, достатъчно леки, за да изглеждат очевидно безопасни, той ги е правил прилежно три месеца и не е станал по-силен — защото натоварването никога не е било достатъчно, за да предизвика приспособяване.
Мускулът отговаря на смислено натоварване на всяка възраст. Изследванията върху прогресивната силова тренировка при хора на осемдесет и на деветдесет са последователни и резултатът не е незначителен: силата се подобрява съществено, а с нея и способността да станеш от стол, да изкачиш стълби и да се задържиш след препъване.
Защо лекото не е същото като безопасното
Съпротивление, достатъчно леко, за да изглежда благоразумно, често е достатъчно леко и за да не прави нищо, а програма, която не прави нищо, не е безопасна — тя е три месеца, през които някой е продължил да отслабва, вярвайки, че се занимава с проблема.
Наистина безопасният подход е добро наблюдение, вярна техника и растящо натоварване, което се вдига тогава, когато е спечелено. Това иска специалист, който гледа — и е доводът в полза на цял час, а не доводът срещу тежестта.
Търпеливи сме за двете седмици, които обикновено отнема човек да бъде убеден в това, и го правим, като му показваме числата, а не като му го твърдим.
Какво мерим
Брой ставания от стол за трийсет секунди. Скорост на ходене по маркирано разстояние. Време на стоеж на един крак. Сила на хвата, когато има значение. Повтаряни на няколко седмици и показвани на Вас.
Тези числа предсказват самостоятелността по-добре от почти всичко останало, което е под ръка, отговарят на тренировка, а да ги гледаш как се движат, е най-убедителното нещо в тази сграда.
Функционалната цел, а не общата
Стълбите във Вашия вход, а не тези от учебника. Ставането от Вашия диван, който най-вероятно е по-нисък от кушетката тук. Носенето на покупки на разстоянието, което наистина ги носите. И ставането от пода — единственото, което никой не тренира и всеки рано или късно има нужда от него.
Питаме как изглежда наистина входът на Вашия блок и колко стъпала има, защото изписване, което работи в кабинета и се проваля пред Вашата врата, не е изписване.
Какво плаща касата — и къде
Голяма част от тези пациенти очакват рехабилитацията да се плати от касата, и НЗОК наистина плаща рехабилитация — на друго място. Извънболнично това е основният пакет „Физикална и рехабилитационна медицина“ за завършен курс на лечение, с направление бл. МЗ-НЗОК № 3 към лекар със същата специалност. Болнично това са 11 клинични пътеки, по правило една хоспитализация на календарна година. Практика за здравни грижи като нашата не може да сключи такъв договор, затова тук се плаща от джоба и го казваме, преди да сте дошли.
И едно, което си струва да се знае: една хоспитализация годишно е границата на това, което касата плаща, а не границата на това, от което човек има нужда. Ако някой Ви е казал, че рехабилитацията Ви е свършила, защото пътеката Ви е свършила, той описва счетоводството си, а не Вашето състояние. За това имаме отделна страница.
Касата плаща рехабилитация — на друго място, и през лекар със специалност. НЗОК плаща рехабилитация — на друго място. Извънболнично това е основният пакет „Физикална и рехабилитационна медицина“ за завършен курс на лечение, с направление бл. МЗ-НЗОК № 3 към лекар със съответната специалност. Болнично това са 11 клинични пътеки, по правило една хоспитализация на календарна година. Нито едното не минава през практика за здравни грижи, затова тук се плаща от джоба. Едно нещо си струва да се знае: една хоспитализация годишно е границата на това, което касата плаща, а не границата на това, от което човек има нужда — кабинет, който Ви изписва „защото пътеката Ви е свършила“, описва счетоводството си, а не Вашето състояние.
Влиза във всеки курс
Как лекуваме това
Натоварване, достатъчно тежко, за да предизвика приспособяване
Растящо, под наблюдение и вдигано тогава, когато е спечелено. Достатъчно леко, за да изглежда благоразумно, често е достатъчно леко и за да не прави нищо.
Мерено на няколко седмици и показвано на Вас
Ставания от стол, скорост на ходене и стоеж на един крак. Да гледаш как числата се движат, е най-убедителното нещо тук.
Вашите стълби и Вашият диван
А не общите. Питаме как изглежда входът Ви и колко нисък е столът, от който ставате.
Ставането от пода, тренирано
Единственото, което никой не упражнява и всеки рано или късно има нужда от него.
Цял час, един на един
Което е и това, което изобщо прави възможно доброто наблюдение при смислено натоварване.
Ясно казано какво плаща касата и къде
НЗОК плаща рехабилитация, но през лекар със специалност и по клинична пътека. Ние такъв договор нямаме и не се правим, че имаме.
Кога да си запишете час
Признаци, че си струва преглед
- Ставането от нисък стол е станало нещо, за което се подготвяте.
- Забелязали сте, че изкачвате стълбите на едно стъпало или се държите за парапета, където преди не сте.
- Разстоянието, което извървявате, е намаляло през последната година или две.
- Правили сте програма от леки упражнения с ластик и не сте по-силен.
- Паднали сте или сте започнали да се притеснявате, че ще паднете.
- Казали са Ви, че рехабилитацията Ви е свършила, защото пътеката Ви е свършила.
Възрастни хора — колко посещения обикновено отнема
- Обичаен курс. Най-честата грешка, която поправяме, е недостатъчното натоварване — съпротивление, достатъчно леко, за да изглежда безопасно, е достатъчно леко и за да не прави нищо.12 – 24 посещения
Това е обичаен брой посещения за този проблем, не оферта и не обещание. На първото посещение получавате оценка, писмено, конкретно за Вас, а преоценяваме срещу същите измервания на четвъртото посещение, а не на десетото — така курс, който не работи, се сменя или спира, вместо да бъде удължен. Колко струва всяко посещение е публикувано на страницата с цените: 35 € за първичния преглед с функционална оценка и 30 € за терапевтично посещение, еднакво за всички. Не продаваме предплатени пакети посещения.
Въпроси, които наистина ни задават
Възрастни хора — често задавани въпроси
Безопасна ли е силовата тренировка на моята възраст?
Да, при добро наблюдение и постепенно вдигане на натоварването — а алтернативата изобщо не е безопасна. Изследванията върху прогресивната силова тренировка при хора на осемдесет и на деветдесет са последователни: силата се подобрява съществено, а с нея и способността да станеш от стол, да изкачиш стълби и да се задържиш след препъване.
Правих упражнения с ластик месеци наред и нищо не се случи. Защо?
Почти сигурно защото натоварването никога не е било достатъчно, за да предизвика приспособяване. Съпротивление, достатъчно леко, за да изглежда очевидно безопасно, често е достатъчно леко и за да не прави нищо, а програма, която не прави нищо, означава месеци, през които някой е продължил да отслабва, вярвайки, че се занимава с проблема.
Как разбирате дали работи?
Мерим. Брой ставания от стол за трийсет секунди, скорост на ходене по маркирано разстояние, време на стоеж на един крак — повтаряни на няколко седмици и показвани на Вас. Те са сред по-добрите предсказатели на самостоятелност, с които разполагаме, и отговарят на тренировка.
Свърши ли ми рехабилитацията, защото пътеката ми свърши?
Едното е границата на плащането, другото е границата на нуждата, и двете не съвпадат. НЗОК заплаща по правило една хоспитализация на календарна година по клинична пътека, а извънболнично — завършен курс с направление бл. МЗ-НЗОК № 3 към лекар със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“. Изчерпаната пътека описва докъде плаща касата, а не докъде стига възстановяването. Тук се плаща от джоба и затова курсът свършва, когато престане да произвежда промяна, а не когато свърши документ.
Твърде стар ли съм, за да започна?
Не. Хората, които имат най-много да спечелят от силова тренировка, обикновено са тези, които са загубили най-много, а приспособяването продължава и след деветдесетте. С възрастта се променя това, че наблюдението в началото тежи повече — а не че тренировката спира да работи.
Свързани състояния
Често вървят заедно с това
Равновесие и падания
Падането не е следствие от възрастта. То е следствие от определени, измерими и до голяма степен обучаеми дефицити — и ние ги измерваме.
12 – 24 посещения
След коляно
Първите шест седмици решават обема на движение, който ще запазите. Това е рехабилитацията, при която ранното идване има най-голямо значение.
16 – 24 посещения
След тазобедрена
По-бързо и по-малко болезнено от коляното, а грешката тук е спирането твърде рано, защото ходенето се усеща нормално преди мускулът да се е върнал.
10 – 18 посещения
Стеноза
Когато извървяното разстояние се смалява, а подпирането на количка в магазина помага, механизмът е определен и лечението също.
10 – 20 посещенияШейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.