
Казано на първото посещение, не на шестото
Доброволно здравно осигуряване
Ако имате доброволно здравно осигуряване, ролята ни е една: да опишем точно какво е извършено и кога. Какво от това ще Ви бъде признато, решава Вашият фонд — и няма да се разписваме вместо него.
Фактурата я издаваме ние, подаването на фонда е Ваше. Ако имате доброволно здравно осигуряване, издаваме фактура с описано какво е извършено и на коя дата, а Вие я подавате на своя фонд. Не се разписваме предварително колко ще Ви признаят, защото не решаваме ние и защото обещание за чуждо решение не е обещание. Кажете ни на първото посещение, че ще подавате документи — тогава броят на посещенията се планира с това наум, вместо да се открие на шестото.
Доброволното здравно осигуряване съществува у нас и част от кабинетите работят с него по различни начини. Тук уговорката е проста и няма да се променя според фонда: издаваме фактура с описано какво е извършено и на коя дата, при нужда и писмено становище, а подаването е Ваше.
Това не е дистанцираност. То е следствие от една граница, която иначе става невидима: какво ще признае един фонд, е негово решение по негов договор с Вас, а ние не сме страна по този договор. Обещание за чуждо решение не е обещание — то е начин часът да се вземе днес.
Какво правим ние
Издаваме фактура, в която пише какво е извършено и на коя дата, а не само обща сума за „процедури“. Ако Вашият фонд иска и описание на състоянието и на постигнатото, пишем становище — измерено, а не впечатление.
Не се разписваме предварително колко посещения ще Ви бъдат признати и не наричаме „покрито“ нещо, което още не е признато. Ако някой Ви е казал такова число, преди фондът да го е казал, той е обещал чуждо решение.
И нека е ясно кое с кое не се бърка: с НЗОК договор нямаме и не можем да имаме — това е отделен въпрос, обяснен на своята страница. Доброволното осигуряване е друго: частен фонд и частни правила, които се четат във Вашия собствен договор.
Защо да ни кажете още на първото посещение
Защото курс, за който се знае, че ще се подават документи, се планира различно от курс, при който това се разбира на шестото посещение. Тогава мерим по-подробно от самото начало, защото описанието, което върши работа пред фонд, е измерена промяна, а не брой посетени часове.
Ако броят посещения, който ще Ви бъде признат, е по-малък от обичайния курс за Вашето състояние, това променя реда на работата. Оценката, поправянето на техниката и решенията за натоварване отиват отпред, защото там часът струва най-много и там е най-трудно да се справите сами.
После се предава повече на домашната програма: написана прогресия, проверявана през по-дълги интервали. Седмично през първия месец, после през две седмици, после месечно е често по-добро използване на дванайсет посещения от дванайсет последователни седмици.
И се казва право къде няма да стигне. Някои курсове наистина искат повече, отколкото един фонд признава — пластиката на кръстна връзка е очевидният случай с трийсет до петдесет посещения — и разговорът колко ще платите сами се води в началото, а не през осмия месец.
Натискът в другата посока
Признат брой посещения също създава изкушение: да се използва, защото го има. Признати двайсет посещения не са цел, а човек, който е по-добре на деветото, се изписва на деветото и остават единайсет неизползвани.
Това е същият довод като този срещу предплатените пакети и има същия отговор. Обичайният обхват е публикуван на всяка страница за състояние, оценката за Вас е писмена и се дава на първото посещение, а преоценката е на четвъртото — и нито едно от тези числа не идва от това какво ще признае някой фонд.
По ред
Как става това на практика
Кажете ни на първото посещение
Че ще подавате документи. Тогава курсът се планира с това наум, вместо да се открие на шестото.
Проверявате в собствения си договор
Какво признава фондът Ви, при какви документи и в какъв срок. Тези правила са различни при всеки фонд.
Мерим по-подробно от самото начало
Защото пред фонд работи измерената промяна, а не броят посетени часове.
Получавате фактура с описано съдържание
Какво е извършено и на коя дата, а при нужда и писмено становище.
Подавате я Вие
Не се разписваме предварително какво ще Ви признаят, защото това решение не е наше.
Изписваме Ви, когато сте по-добре
Не когато свърши признатият брой. Неизползвано посещение не е пропиляно.
Въпроси, които наистина ни задават
Доброволно здравно осигуряване — често задавани въпроси
Работите ли със здравни фондове?
При доброволно здравно осигуряване издаваме фактура с описано какво е извършено и на коя дата, а Вие я подавате на своя фонд. С НЗОК договор нямаме и не можем да имаме, защото такъв договор се сключва от лечебно заведение с лекар със специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“.
Ще ми кажете ли предварително колко ще ми признаят?
Не. Решението е на Вашия фонд по Вашия договор с него и ние не сме страна по него. Това, което ще направим, е да опишем точно какво е извършено и кога, което е единственото, което наистина зависи от нас.
Какво съдържа фактурата?
Какво е извършено и на коя дата, посещение по посещение, а не обща сума за „процедури“. Ако фондът Ви иска и описание на състоянието и на постигнатото, пишем становище — с измерените стойности, а не с впечатления.
Ще използвате ли всички посещения, които фондът ми признава?
Не. Признат брой е таван, а не цел. Ако сте по-добре на деветото посещение от признати двайсет, изписваме Ви на деветото. Дължината на курса идва от състоянието и от измерванията Ви, а не от това какво някой ще плати.
Какво да направя, ако признатият брой не стигне?
Ще сме го видели да идва и ще сме Ви казали навреме. Изборите обикновено са три: да продължите на своя сметка, да разредите посещенията или да минете на домашна програма с по-редки проверки — и кое от трите е правилното, зависи къде сте в курса. Това, което не бива да се случва, е да го научите на бюрото.
Прочетете след това
Свързано четиво
Шейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.