Стави, мускули и сухожилия
Замразено рамо
Единственото състояние, при което ще Ви кажем още на първото посещение колко приблизително ще отнеме, а честният отговор се мери в сезони, а не в седмици.
Адхезивният капсулит е постепенно сковаване и после постепенно отпускане на ставната капсула на рамото. Наистина е мъчителен, не е причинен от нещо, което сте направили, и има характерен ход: болезнена фаза на замразяване, скована фаза, в която болката отслабва, но движението не се връща, и дълга фаза на размразяване.
Най-полезното, което някой може да Ви каже за него, е срокът, защото почти цялото разочарование от това състояние идва от очакването то да се държи като обикновен проблем на рамото. Не се държи.
Трите фази и защо планът се променя
Замразяване: болезнено, постепенно сковаващо се и силно раздразнимо. Агресивното разтягане в тази фаза влошава нещата, вместо да ги подобри, и е най-честата грешка както на пациентите, така и на специалистите. Лечението тук е овладяване на болката, лек обем в границите на удобството и поддържане на работата на останалата част от ръката и на лопатката.
Замразено: болката отслабва съществено, а сковаността остава. Тук работата за обем си заслужава мястото и напредъкът отново става измерим.
Размразяване: обемът се връща постепенно. Натоварването и укрепването поемат нещата, защото рамо, което не е използвано както трябва осем месеца, освен сковано е и слабо, а слабостта надживява сковаността, ако никой не се захване с нея.
Лекуването на замразяващо се рамо с програмата за размразяващо се е най-надеждният начин да влошите някого, и е причината фазата да се преценява на всяко посещение, а не веднъж.
Какво можем и какво не можем да променим
Не съкращаваме естествения ход кой знае колко и няма да твърдим, че го правим. Това, което лечението надеждно променя, е колко функция запазвате през него, колко Ви боли и колко сила ще трябва да изграждате наново накрая.
Звучи скромно, а не е. Разликата между добре водено замразено рамо и такова, за което никой не се е грижил, на осемнайсетия месец е съществена — и тя е най-вече разликата между човек, който е поддържал останалата част от ръката, и човек, който е пазил цялото нещо цяла година.
Хидродилатацията и инжекцията с кортикостероид си струва да бъдат обсъдени с лекар, особено в болезнената фаза. Ще Ви кажем, когато смятаме, че този разговор си заслужава.
Нищо тук не е обещание, че лечението ще подейства. Нищо на този сайт не е обещание, че лечението ще подейства. Рехабилитацията има добри доказателства зад себе си при много проблеми на опорно-двигателния апарат и слаби доказателства зад няколко от нещата, за които се продава, и предпочитаме да Ви кажем кое от двете имате, вместо да вземем часа така или иначе. Не публикуваме процент успеваемост, не публикуваме рейтинг и няма снимки „преди и след“, защото кабинет, който избира кои резултати да покаже, не докладва резултати.
Влиза във всеки курс
Как лекуваме това
Фазата, определяна на всяко посещение
Защото програмите за замразяващо се и за размразяващо се рамо са противоположни, а сбъркването им влошава хората.
Никакво агресивно разтягане в раздразнената фаза
Това е най-честата грешка при това състояние и удължава мъчението, вместо да го съкрати.
Останалата част от ръката, поддържана в работа
Разликата между добре водено и изоставено замразено рамо на осемнайсетия месец е най-вече това.
Честни срокове на първото посещение
Мерят се в сезони. Предпочитаме да Ви го кажем, вместо на шестата седмица да заключите, че лечението се е провалило.
Силата, изградена наново във фазата на размразяване
Рамо, неизползвано осем месеца, освен сковано е и слабо, а слабостта надживява сковаността, ако никой не я тренира.
Ще Ви предложим да питате за инжекция
Когато болезнената фаза е тежка, инжекцията с кортикостероид или хидродилатацията си заслужават мнението на лекар.
Кога да си запишете час
Признаци, че си струва преглед
- Рамото Ви се сковава все повече от седмици или месеци.
- Не можете да стигнете зад гърба си или през тялото си, и става по-зле.
- Когато някой друг движи ръката Ви, тя е ограничена точно толкова, колкото и когато я движите сами.
- Болката е най-силна нощем и не можете да си намерите удобна позиция.
- Имате диабет или заболяване на щитовидната жлеза — и двете повишават риска.
- Започнало е без травма и не можете да си го обясните.
Замразено рамо — колко посещения обикновено отнема
- Разпределени в курс, който може да върви година. Адхезивният капсулит има три фази и агресивното разтягане в грешната го влошава, затова планът се променя, докато то се движи.12 – 24 посещения
Това е обичаен брой посещения за този проблем, не оферта и не обещание. На първото посещение получавате оценка, писмено, конкретно за Вас, а преоценяваме срещу същите измервания на четвъртото посещение, а не на десетото — така курс, който не работи, се сменя или спира, вместо да бъде удължен. Колко струва всяко посещение е публикувано на страницата с цените: 35 € за първичния преглед с функционална оценка и 30 € за терапевтично посещение, еднакво за всички. Не продаваме предплатени пакети посещения.
Въпроси, които наистина ни задават
Замразено рамо — често задавани въпроси
Колко трае замразеното рамо?
Често от година до две през всичките три фази, а понякога и повече. Ще Ви дадем честната си преценка на първото посещение. Рехабилитацията не съкращава естествения ход кой знае колко; това, което надеждно променя, е колко функция и сила запазвате през него и колко трябва да изграждате наново накрая.
Да го разтягам ли през болката?
Не в болезнената фаза на замразяване — това е най-честата грешка при това състояние и удължава нещата. В замразената и в размразяващата се фаза работата за обем си заслужава мястото. Затова преценяваме фазата на всяко посещение, вместо да караме с една програма през цялото време.
Вярно ли е, че ръката ми е ограничена еднакво и когато я движи някой друг?
Да, и това е един от по-полезните отличителни белези. При замразено рамо ограничена е самата капсула, затова пасивното движение е стеснено приблизително колкото и активното. При повечето други проблеми на рамото друг човек може да го придвижи значително по-далеч, отколкото можете Вие.
Би ли помогнала инжекция?
В болезнената фаза — напълно възможно. И инжекцията с кортикостероид, и хидродилатацията имат приемливи доказателства за ранните етапи, и ще Ви предложим да питате лекар, когато смятаме, че разговорът си заслужава. Ние не поставяме инжекции — това е лекарска дейност.
Ще се върне ли?
В същото рамо — рядко. В другото рамо се случва на немалка част от хората, особено при диабет. Да познавате ранните признаци е наистина полезно и ще Ви кажем за какво да следите.
Свързани състояния
Често вървят заедно с това
Болка в рамото
Пет структури в малко пространство, и всичките болят горе-долу на едно и също място. Прегледът е това, което ги разделя.
8 – 14 посещения
Ротаторен маншон
Разкъсването на образа не е автоматично разкъсването, което Ви боли, а натоварването побеждава почивката при повечето от тях.
10 – 18 посещения
Болка във врата
Вратове от бюро, вратове от телефон, вратове от лошо спане и онези, които всъщност са рамо. Разделянето им е по-голямата част от първия час.
5 – 10 посещения
Упорита болка
За болка, надживяла травмата. Не лек, не лекция за това, че е в главата Ви, и не нещо, което ще се правим, че е бързо.
12 – 20 посещенияШейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.