Гръб, врат и гръбначен стълб
Сколиоза и болка от стойката
Стойката предсказва болката много по-слабо, отколкото би искала индустрията, която продава коригиране на стойката. Ето какво обяснява една кривина наистина и какво не обяснява.
Под това заглавие се лекуват две различни неща и те не бива да се бъркат. Едното е възрастен с известна сколиотична кривина, който сега има механична болка. Другото е човек без никаква структурна кривина, на когото са казали, че болката му е от стойката.
Първото е реален и лечим проблем. Второто обикновено е много по-слабо обяснение, отколкото звучи, а лекуването му, все едно подредбата на тялото е причината, е начинът човек да прави коригиращи упражнения цяла година без особена промяна.
Какво поддържат доказателствата за стойката наистина
Проучванията, които търсят силна връзка между статичната стойка и болката, все не я намират. Хора с учебникова подредба на тялото получават болка в гърба и врата; хора, които седят зле, често не получават. Изнесена напред глава, закръглен горен дял на гърба и наклонен напред таз са изключително чести у хора без никакви оплаквания.
Това, което издържа, е че продължителната поза има значение и че поносимостта към натоварване има значение. Тяло, държано в една и съща поза с часове, ще се обади, а тяло, чиито тъкани имат ниска поносимост, ще се обади по-рано. Това е различно твърдение от „стойката Ви причинява това“ и води до различен съвет: сменяйте позата по-често и станете по-силни.
Казваме го направо, защото спестява на хората много пари. Коригирането на стойката е едно от най-усилено продаваните неща в този занаят и едно от най-слабо подкрепените.
Възрастни със структурна кривина
Кривина, която съществува от юношеството и сега боли в средната възраст, обикновено боли по обикновени механични причини — сегменти, които работят повече от други, мускули, които се уморяват несиметрично, и намалена обща работоспособност. Тя отговаря на същите принципи като всеки друг механичен проблем на гърба, нагодени към несиметрията.
Това, което лечението не прави, е да изправи кривината. Кривината у възрастен е структурна и няма да бъде изтренирана до изправяне, а всяка програма, която обещава друго, продава нещо. Това, което може да се промени съществено, са болката, издръжливостта и поносимостта към ходене и стоене прав.
Прогресиращите кривини у възрастни и тези с неврологични оплаквания искат мнение на ортопед, и ние ще го кажем.
Юношеската сколиоза: не при нас
Юношеската идиопатична сколиоза е въпрос на корсет и на ортопед, със собствена доказателствена база и със специализирани програми. Общата рехабилитационна практика не е мястото, на което се води кривина в растящ гръбнак, и ние ще насочим, вместо да я поемем.
Ако на детето Ви е поставена такава диагноза и искате да знаете какво да питате, обадете се. По-скоро бихме дали петнайсет минути за това, отколкото да запишем час, който не бива да взимаме.
Къде свършва обхватът на тази практика. Рехабилитацията не е медицина, не е масаж и не е хиропрактика. Не поставяме диагнози на заболявания, не предписваме лекарства, не инжектираме и не издаваме болнични. Не правим и манипулации на гръбнака от вида, който хиропрактиката прилага — професия, която в България няма нито обучение, нито регистър. Оценяваме как се движите, лекуваме това, което движението може да промени, и казваме право, когато проблемът Ви не е от тези. Назоваването на ръба на един обхват не е скромност; то е частта от професията, която пази Вас.
Влиза във всеки курс
Как лекуваме това
Честен отчет какво обяснява стойката
А то е по-малко, отколкото са Ви казвали. Няма да Ви продадем коригираща програма за проблем, който доказателствата не поддържат.
Кривината се оценява по това какво променя клинично
Накъде отива натоварването, какво се уморява първо и каква е истинската Ви поносимост — а не число от снимка.
Силата и издръжливостта като механизъм
Работоспособността е това, което променя оплакванията при несиметричен гръбнак. Тя се тренира и отнема седмици.
Съвет за честотата на смяна на позата, не за геометрия
Ставането на всеки половин час бие всеки стол и е частта с доказателствата зад себе си.
Насочване при прогресиращи и неврологични случаи
Кривина у възрастен, която напредва, или такава с неврологични признаци, иска мнение на ортопед.
Юношеските случаи се насочват, а не се поемат
Воденето на кривина в растящ гръбнак е работа на специализирана служба с корсети. Ще Ви кажем какво да ги питате.
Кога да си запишете час
Признаци, че си струва преглед
- Имате известна кривина и тя е започнала да боли по начин, по който преди не е боляла.
- Стоенето прав за какъвто и да е период е станало проблемът, а не седенето.
- Едната страна се уморява осезаемо преди другата при обикновена дейност.
- Казвали са Ви, че болката Ви е от стойката, а коригирането ѝ не е помогнало.
- Обмисляте скъпа програма за стойката и бихте искали първо мнение.
- Поносимостта Ви към ходене или стоене прав е спаднала през последната година.
Сколиоза и стойка — колко посещения обикновено отнема
- Обичаен курс при възрастен с известна кривина и механична болка. Не работим с юношеската идиопатична сколиоза като с програма за коригиране на кривина — това е въпрос на корсет и на ортопед.6 – 14 посещения
Това е обичаен брой посещения за този проблем, не оферта и не обещание. На първото посещение получавате оценка, писмено, конкретно за Вас, а преоценяваме срещу същите измервания на четвъртото посещение, а не на десетото — така курс, който не работи, се сменя или спира, вместо да бъде удължен. Колко струва всяко посещение е публикувано на страницата с цените: 35 € за първичния преглед с функционална оценка и 30 € за терапевтично посещение, еднакво за всички. Не продаваме предплатени пакети посещения.
Въпроси, които наистина ни задават
Сколиоза и стойка — често задавани въпроси
Може ли рехабилитацията да коригира сколиозата ми?
Не при възрастен. Структурна кривина няма да бъде изтренирана до изправяне, а програма, която обещава това, Ви продава нещо. Това, което може да се промени съществено, са болката, издръжливостта и това колко дълго можете да стоите прав и да ходите — а за повечето възрастни с кривина точно за това са дошли.
От лоша стойка ли е болката ми в гърба?
Вероятно по-малко, отколкото са Ви казвали. Доказателствата за силна връзка между статичната стойка и болката са слаби, а изнесената напред глава и закръглените рамене са изключително чести у хора без никакви оплаквания. По-добре издържа това, че продължителните пози и ниската поносимост към натоварване имат значение, а те имат други решения.
Лекувате ли юношеска сколиоза?
Не. Воденето на кривина в растящ гръбнак е въпрос на корсет и на ортопед, със собствена доказателствена база и собствени специализирани служби, а общата практика не е мястото за него. Обадете се и ще Ви кажем какво да питате специалиста — този разговор е безплатен.
Да си купя ли коректор за стойка?
Ние не бихме. Пасивните колани не изграждат издръжливостта, която Ви позволява да държите една поза удобно, а някои хора установяват, че тъканта отдолу отслабва, вместо да укрепва. Парите се харчат по-добре за тренировка, а съветът, който работи, е да сменяте позата по-често.
Какво би Ви накарало да ме насочите другаде?
Кривина у възрастен, която изглежда, че напредва, каквито и да е неврологични оплаквания в краката или явяване, което не се държи механично. Тези искат мнение на ортопед, а не още рехабилитация.
Свързани състояния
Често вървят заедно с това
Болка в кръста
Най-честата причина изобщо някой да влезе през тази врата, и състоянието, при което разликата между това, което се продава, и това, което работи, е най-голяма.
6 – 12 посещения
Болка във врата
Вратове от бюро, вратове от телефон, вратове от лошо спане и онези, които всъщност са рамо. Разделянето им е по-голямата част от първия час.
5 – 10 посещения
Упорита болка
За болка, надживяла травмата. Не лек, не лекция за това, че е в главата Ви, и не нещо, което ще се правим, че е бързо.
12 – 20 посещения
Възрастни хора
Тренировката за сила работи на осемдесет. Работи и на деветдесет. Дозата, която работи, е по-тежка от почти всичко, което на хората им предлагат.
12 – 24 посещенияШейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.