Възстановяване след операция
Възстановяване след пластика на предна кръстна връзка
Девет до дванайсет месеца, по критерии — и единствената рехабилитация, при която ранното връщане е измеримо опасно, а не просто неразумно.
Пластиката на предната кръстна връзка е дълга рехабилитация и изкушението да бъде съкратена е огромно, защото коляното се усеща добре месеци преди да е готово. Към шестия месец повечето хора могат да тичат, да скачат и да сменят посока без болка, а присадката още не е узряла и дефицитите в силата още са значителни.
Доказателствата тук не са двусмислени: връщането към спорт със завъртания, преди критериите да са изпълнени, върви със значително по-висока честота на повторна травма, а всеки допълнителен месец рехабилитация до около деветия намалява този риск. Това е единствената страница на този сайт, на която срокът не подлежи на договаряне.
Критериите, записани в началото
Симетрия в силата на четириглавия мускул — оперираният крак, измерен срещу другия, в проценти, с динамометър, а не на око. Симетрия и в задното бедро.
Тестове за скок: единичен скок за разстояние, троен скок, кръстосан скок и скок за време, всеки сравнен с другия крак.
Качеството на движението при умора, защото коляно, което се контролира добре на свежо и хлътва навътре на двайсетото повторение, е коляно, което ще се предаде в осемдесетата минута.
И времето. Тестовете могат да бъдат взети, преди присадката да е узряла, и точно затова времето е самостоятелен критерий, а не нещо, което тестовете заместват.
Записваме ги на първото посещение точно за да не ги предоговаря никой в осмия месец, когато сезонът започва.
Фазите
Рано: разгъване, оток, включване на четириглавия мускул. Коляно, което не се изправя докрай през първия месец, е проблем, който се натрупва, а изключването на четириглавия мускул след тази операция е дълбоко.
В средата: степенувано укрепване, натоварване на един крак и започване на бягането, щом критериите за сила за него са изпълнени — което е критерий, а не месец.
Късно: плиометрични упражнения, смяна на посоката, работа за конкретния спорт и степенувано връщане към тренировки, което е нарочно, а не случайно.
През цялото време: другият крак, тазобедрената става и трупът, защото травмите на кръстната връзка рядко са само проблем на коляното, а втората травма много често се случва от другата страна.
Ранните ограничения ги поставя Вашият оператор
Видът на присадката, режимът на натоварване, носенето на ортеза и ранните граници на обема на движение са решения на оператора и се различават осезаемо според присадката. Работим по неговия протокол.
Когато протокол ни се стори необичайно предпазлив или необичайно смел, се обаждаме, вместо да го променяме сами, и ще Ви кажем, че сме го направили.
Плащането, разчетено за година
Трийсет до петдесет посещения в рамките на девет до дванайсет месеца са сериозна сума и тя се планира нарочно, а не се открива в движение. Всичко се плаща от джоба: практика за здравни грижи няма и не може да има договор с НЗОК.
Разчитаме я с Вас в началото: кои посещения си струват най-много, къде домашната програма поема по-голямата част от товара и колко излиза курсът. Ако имате доброволно здравно осигуряване, издаваме фактура с описано какво е извършено и на коя дата, а Вие я подавате на своя фонд — колко ще Ви признаят, решава той. Този разговор е за първия месец, а не за осмия.
Фактурата я издаваме ние, подаването на фонда е Ваше. Ако имате доброволно здравно осигуряване, издаваме фактура с описано какво е извършено и на коя дата, а Вие я подавате на своя фонд. Не се разписваме предварително колко ще Ви признаят, защото не решаваме ние и защото обещание за чуждо решение не е обещание. Кажете ни на първото посещение, че ще подавате документи — тогава броят на посещенията се планира с това наум, вместо да се открие на шестото.
Влиза във всеки курс
Как лекуваме това
Критериите за връщане, записани на първия час
Симетрия в силата, четири теста за скок и качество на движението при умора, договорени, преди някой да има повод да спори за тях.
Силата, измерена, а не преценена
Динамометър и ролетка. Спортист, който вижда разликата да се затваря, спори за сроковете далеч по-малко.
Другият крак и тазобедрената става, тренирани през цялото време
Травмата на кръстната връзка рядко е само проблем на коляното, а втората много често идва от другата страна.
Бягане, започнато по критерий, а не по месец
Защото календарът не знае какво може Вашият четириглав мускул.
Ранният протокол на оператора, спазен
Видът на присадката променя ранните ограничения осезаемо, а това е негово решение.
Сметка, разчетена за дванайсет месеца
Трийсет до петдесет посещения се плащат от джоба. Разчитат се през първия месец, а не през осмия.
Кога да си запишете час
Признаци, че си струва преглед
- Предстои Ви пластика на кръстна връзка и искате да се подготвите предварително.
- Рано след операцията сте и коляното не се изправя докрай.
- Около шестия месец сте, чувствате се добре и искате да знаете какво остава.
- Разрешили са Ви да се върнете, но никой не Ви е изпитвал.
- Наранили сте повторно вече оперирано коляно.
- Не сте оперирани и искате да знаете дали можете да се справите без операция.
След кръстна връзка — колко посещения обикновено отнема
- Разпределени в девет до дванайсет месеца. Връщането към спорт със завъртания се решава от тестове за сила и за симетрия при скок, а не от датата в календара.30 – 50 посещения
Това е обичаен брой посещения за този проблем, не оферта и не обещание. На първото посещение получавате оценка, писмено, конкретно за Вас, а преоценяваме срещу същите измервания на четвъртото посещение, а не на десетото — така курс, който не работи, се сменя или спира, вместо да бъде удължен. Колко струва всяко посещение е публикувано на страницата с цените: 35 € за първичния преглед с функционална оценка и 30 € за терапевтично посещение, еднакво за всички. Не продаваме предплатени пакети посещения.
Въпроси, които наистина ни задават
След кръстна връзка — често задавани въпроси
Колко трае рехабилитацията след пластика на кръстна връзка?
Девет до дванайсет месеца до изпитано връщане към спорт със завъртания, с трийсет до петдесет посещения в тях. Коляното се усеща готово месеци преди да е, и точно затова решението се взима по критерии, а не по усещане.
Кога мога да се върна към спорт след пластика на кръстната връзка?
Когато изпълните критериите: симетрия в силата на четириглавия мускул и на задното бедро, измерена с динамометър, четири теста за скок в сравнение с другия крак, качество на движението, запазено при умора, и достатъчно изтекло време, за да узрее присадката. Връщането преди това върви със значително по-висока честота на повторна травма.
Защо времето има значение, щом взимам тестовете?
Защото присадката узрява биологично по свой график, а тестовете могат да бъдат взети, преди това да е станало. Времето е самостоятелен критерий, а не нещо, което тестовете за сила заместват — затова и двете стоят в списъка.
Трябва ли ми операция при скъсана кръстна връзка?
Не на всекиго. Някои хора се справят добре без пластика, особено ако не играят спорт със завъртания, и структурираната рехабилитация е напълно разумен пръв избор за тях. Решението зависи от Вашето коляно, от Вашия спорт и от нестабилността и си струва да бъде взето както трябва, а не по подразбиране.
Ще ми покрие ли осигуряването година рехабилитация?
НЗОК — не, и не може: договорът за пакета „Физикална и рехабилитационна медицина“ се сключва от лечебно заведение с лекар със съответната специалност, а ние сме практика за здравни грижи. Ако имате доброволно здравно осигуряване, издаваме фактура и я подавате Вие, а колко ще Ви признаят, решава фондът. Затова разчитаме сумата в началото — кои посещения си струват най-много и къде домашната програма поема повече.
Свързани състояния
Често вървят заедно с това
Болка в коляното
Стълби, коленичене, бягане — или коляното, което боли заради това, което тазобедрената става не прави. И четирите получават различна програма.
6 – 14 посещения
Спортна травма
Връщането е изпит, който се взима, а не дата, до която се доживява. Ще Ви кажем какъв е изпитът още на първия час.
10 – 24 посещения
Мускулни травми
Задно бедро, прасец и слабини. Повторните травми са чести и са чести, защото хората се връщат към спорта според това как се усеща, а не според това какво може.
6 – 14 посещения
След коляно
Първите шест седмици решават обема на движение, който ще запазите. Това е рехабилитацията, при която ранното идване има най-голямо значение.
16 – 24 посещенияШейсет минути, един на един, със специалиста, когото сте избрали
Запазете час
Страницата за записване показва собствения дневник на всеки специалист, а не обща решетка, така че час, който виждате, е час, който наистина е свободен. Направление не Ви трябва: в България то не е разрешение да Ви лекуват, а документ за това кой плаща, и води при лекар със специалност. Ако не сте сигурни какво Ви е нужно, обадете се и ще го изясним, преди да записвате.